हाल ही में हुए एक अध्ययन से पता चला है कि जो महिलाएं 35 के बाद गर्भधारण करती हैं उनको पेरिपर्टम कार्डियोमायोपैथी (peripartum cardiomyopathy) जैसी बड़ी समस्या का सामना करना पड़ सकता है। यह गर्भावस्था से जुड़ी एक ऐसी दुर्लभ जटिलता है, जिससे ग्रस्त महिलाओं में से 85% से ज़्यादा महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।

आपकी जानकारी के लिए कार्डियोमायोपैथी हृदय की उन मांसपेशियों की एक असामान्यता है, जो रक्त पम्पिंग की कार्रवाई को बढ़ाती और कम करती है। द्रव के साथ भरने वाले फेफड़े इस रोग का एक आम लक्षण है। इस जटिलता से श्वास लेने में गंभीर समस्या हो जाती है और इसी वजह से गर्भवती महिलाएं एक दम परेशानी में आ जाती हैं।

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हर महिला एक सीमित अण्डों के साथ जन्म लेती है। इसलिए, उम्र के साथ प्रजनन क्षमता में कमी आना एक आम समस्या है। चिकित्सकीय रूप से, एक महिला जब 30 वर्ष की आयु तक पहुँचती है, तो उसमे ओवेरियन रिजर्व का केवल 12% ही रह जाता है और जब वह 40 तक पहुंचती है तब यह रिजर्व गिर कर 3% पर पहुँच जाता है। इसलिए, यदि आप 35 से ऊपर हैं और आपको असुरक्षित यौन संबंध के 6 महीने बाद भी गर्भधारण के समय कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है, तो आपको किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ से ज़रूर मिल लेना चाहिए।

35 की उम्र के बाद गर्भधारण करने वाली महिलाओं को पेश आने वाली दूसरी सबसे बड़ी समस्या थकान होती है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन की वजह से महिलाओं का खुद को थका हुआ महसूस करना आम बात है, लेकिन एक उम्र के बाद महिलाओं में थकान अधिक स्पष्ट हो जाती है और अगर गर्भवती महिलाओं को घर में मौजूद अन्य छोटे बच्चों से भी निपटना पड़ता है, तो उनकी थकान और बढ़ जाती है।

यदि आपके पास पहले से एक बच्चा है, तो 35 के बाद गर्भधारण करने की वजह से आपको बवासीर , मूत्राशय पर बढ़ा हुआ दबाव, गर्भाशय, योनि और स्तनों के साथ जुड़ी अन्य शारीरिक समस्याओं का भी सामना करना पढ़ सकता है। इसका कारण यह है कि इन क्षेत्रों में मांसपेशियों और अन्य ऊतक पहले से ही फैले हुए होते हैं। आप गर्भावस्था के दौरान सामान्य व्यायाम और खासतौर पर किगल एक्सरसाइज करके इन समस्याओं से होने वाले दुष्प्रभावों को काफी हद तक कम कर सकते हैं। ये व्यायाम योनि की मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए अच्छे हैं।

उम्र और गर्भधारण की पिछली संख्या के साथ जुड़वा बच्चों के होने की आशंकाएं बढ़ जाती है। इन आशंकाओं का एक कारण निर्धारित उम्र के बाद प्रजनन की सहायता के लिए प्रयोग में लाई जाने वाली तकनीकें भी जिम्मेदार हैं क्योंकि वे ओवरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन विधियों का उपयोग करते हैं, जो एक से अधिक गर्भावस्था धारण करने के प्रमुख कारण बनते हैं।

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दुर्भाग्य से, 35 की उम्र के बाद गर्भधारण करने वाली एक-तिहाई महिलाओं को गर्भस्राव से गुज़रना पड़ता है। ऐसा होने के कई कारण होते हैं जैसे कि अण्डों का अपूर्ण होना, गर्भाशय की परत काफी मोटी न होना, गर्भाशय से मिलने वाला रक्त का गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए पर्याप्त नहीं होना, इत्यादि।

35 की उम्र के बाद गर्भधारण करने वाली महिलाओं को पैदा होने वाले बच्चों को निर्धारित (2.5 किग्रा से नीचे) से कम वज़न के पैदा होने का खतरा बना रहता है। इस आयु सीमा के बाद गर्भवती महिलाओं को पैदा होने वाले बच्चों में जन्म दोषों का जोखिम भी दूसरे बच्चों की तुलना में अधिक होता है। 35 की उम्र के बाद गर्भधारण करने वाली महिलाओं को जन्मे बच्चों में डाउन सिंड्रोम और क्रोमोसॉमल असामान्यताओं की संभावनाएं बहुत बढ़ जाती हैं। डाउन सिंड्रोम एक आजीवन स्थिति है, जिससे प्रभावित बच्चे में चेहरे की विरूपता, बौद्धिक विकलांगता, और विकास संबंधी देरी इत्यादि जैसे विकारों का होना बहुत स्वाभाविक होता है। उनका अनुपात एक प्रकार है –

• 25 वर्षों में – 1: 1250
• 30 वर्षों में – 1: 1000
• 35 वर्षों में – 1: 400
• 40 वर्षों में – 1: 100
• 45 वर्षों में – 1: 30
• 49 वर्षों में – 1: 10

35 की उम्र के बाद गर्भधारण करने वाली महिलाओं में लेबर से जुड़ी समस्याओं का ज़्यादा होना भी आम है। खासकर यदि आप पहली बार गर्भवती हो रही हैं। इससे प्लेसेंटा प्राइविया (ऐसी स्थिति जिसमें नाल गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है) का खतरा बढ़ जाता है।

थोड़ी सी अतिरिक्त देखभाल के साथ चीजें बेहतर हो सकती हैं। 35 की उम्र के बाद गर्भधारण से पहले इससे संबंधी परामर्श आपको निश्चित रूप से मदद कर सकता है।

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आपका डॉक्टर उन स्थितियों और जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो आपके स्वास्थ्य पर या आपकी गर्भावस्था पर प्रभाव डाल सकते हैं। मेरे अगले लेख में, मैं इन के बारे में ही बात करूंगी।